公益慈善北京中科在行动 https://m.39.net/pf/a_6213643.html今天看到一则令人气愤的事情，在某网上，一位发烧咳嗽的患者和医生的对话：
患者：我4月9号发烧，检查是肺炎，打了一星期的头孢曲松和左氧氟沙星点滴，CT检查后，显示炎症好转了，吃了三天头孢后，咳嗽反而又加重了，又打了9天头孢曲松和左氧氟沙星点滴，还是没有改善，医院配了阿斯美，贝莱，乙酰半胱氨酸泡腾片，又吃了六七天，中间停了几天还是不停的咳嗽、咳痰，医生，我还需要再做CT和支气管镜检查吗？
医生：如果出现反复咳嗽的现象，主要是因为肺炎没有得到规律的治疗所引起的。一般来讲肺炎的病程比较长，治疗大概需要7到10天的时间，一旦过早的停药或者是在恢复期护理不当，比较容易出现肺炎复发的情况，一般不需要再进行支气管镜的检查。
针对上述答案您满意吗？而我对医生答复的“不需要进行支气管镜检查”表示极其的愤怒！
让我们看一位患者的情况：45岁的黄先生，于3个月前因受凉出现咳嗽、咯黄白色黏痰，且不易咯出，自服甘草冲剂、三九感冒灵，没见好转、效果差。继见低热、盗汗、烦躁易怒、四肢倦怠、失眠头晕、咳嗽、咳痰持续3个多月未见好转。
胸部CT和支气管镜检查显示：肺门淋巴结肿大、肺内可见粒状结节，诊断为“肺结节病”。
我们是不是应该愤怒？——咳嗽、咳痰久治不愈，很有可能就是肺结节，不能简单地当成肺炎来医治，这不是贻误病情吗？
在被查出是肺结节后，医院的激素治疗，但基本无效，又因担心激素依赖性及副作用，在年12月份找到我，开始中医问诊。
症状：咳嗽、咯黄色黏痰，不易咯出，低热盗汗，四肢倦怠，烦躁头晕，无其它不适。纳可、眠差、二便调。舌胖质暗，色红、苔白腻、脉弦滑。证属：痰热瘀结、肺脾气虚。治宜补脾益肺、兼以理气化痰行瘀。
方子：中药肺康方加减。此方是自拟方。自拟方，是以法立方，比较注重“法”。曾经有一位学生在跟诊时，看了我开的方子后皱着眉头问我：“老师你用的什么方子，我在教科书上怎么没有见过呢？”其实自拟的处方就是根据临床经验编写的方剂。
方药如下：炒白术、云苓、党参、水蛭、蜈蚣、黄芪、麦冬、丹参、桃仁、川芎、炒地龙、蛇舌草、薏苡仁、黄芩、甘草等。15剂，水煎服。一日2次饭后服用，并嘱黄先生忌食生冷油腻，注意调节情志。
12月20日复诊：病史同前，服药平妥。现症：低热盗汗、烦躁易怒症状好转，余症状同前。纳眠可，二便调。舌红苔白、脉弦滑。遂改上方丹参、薏苡仁克数、加浙贝母、炒杏仁、炒苏子等。15剂水煎服，服法同前。
年1月3日三诊：低热盗汗、烦躁头晕的症状基本消除，偶有咳嗽，咯黄白色痰液，量少质稀，易于咳出。但是四肢倦怠同前。纳眠可，二便调。舌红、苔白、脉弦滑。于是上方去水蛭、蜈蚣、地龙等。15剂。
三个月后，诸症悉除，再没有频繁的咳嗽、咳痰了，已恢复正常的工作和生活，周围类似的朋友开始向他打听、请教。
黄先生初期受寒凉，寒凉邪气入肺，肺之宣发肃降功能失调，水液停聚成痰。久则寒邪郁而化热即为痰热，故见咳嗽，咯黄色黏痰。
肺结节病临床表现多样，大约三分之二的患者在日常中可自行缓解，但少数可导致不可逆的纤维化和后遗症。而激素和免疫抑制剂是目前西医是治疗肺结节病的首选药物。但疗程长、副作用大。长期服用还有可能导致条件致病（如曲霉菌、放线菌及结核分枝杆菌等）感染。因此应及早介入中医的调理、治疗，让身体里的危险信号早日消除掉——早一天消除，早一天安心。
#肺结节#
