白癜风怎么能治好 http://m.39.net/pf/a_4784140.html近日,医院肾病科抢救成功一位农药中*患者,该患者在酒后冲动喝下农药达毫升,在饮酒、剧*、量大且缺乏可供参考的成熟抢救经验等多种不利因素影响下,医院肾病科医疗团队竭尽全力,通过激素冲击、免疫抑制剂、血透、灌流等全面综合治疗,终于使患者病情稳定下来,受损的肝肾功能逐渐恢复,并控制肺部感染,避免了肺纤维化等严重后果的发生。
冲动喝下农药紧急抢救清除*素
当刘先生(化名)被送到医院急诊的时候,距离他喝下农药已经一个小时了,在酒精和农药的双重作用下,刘先生当时出现了呕吐,并已处于浅昏迷的状态。见状,医院急诊科在迅速了解病史的同时,紧急行洗胃等处理,并联系该院肾病科转入患者。这是因为肾病科常用到的血透、灌流等血液净化方式能够较快清除被吸收入血液的*素,从而帮助控制病情、挽救生命,是误服农药后较快且有效的抢救方法。
在接收到患者的几分钟内,早已做好准备的肾病科医护人员马上为刘先生用上血透、灌流,及时进行连续性的血液净化,以尽快清除血中已吸收的*素。与此同时,该科医疗团队在主任朱昭明的带领下,用最快速度了解研判病情,制订抢救治疗方案。
“在了解病情时,我们获悉患者喝下的农药是‘敌草快’,这种农药属于是百草枯的替代品,*性比百草枯稍低一些,但仍然是属于剧*。”朱昭明主任介绍,误服百草枯的死亡率可达90%以上,敌草快虽然*性稍低,相对来说还有一定的抢救机会,但是这种农药和百草枯一样,都没有特效解*药物,而且根据目前的研究报道,关于误服敌草快抢救成功、完全脱离危险的先例并不多。令朱昭明主任感到更为棘手的是,现有的抢救成功病例中,服用敌草快的剂量都较小,但这位刘先生却喝下了毫升左右,目前尚没有如此大量农药误服后的成功救治经验。
虽然没有现成的救治经验可参考,但医院肾病科医疗团队并没有放弃。他们根据患者病情和敌草快的药性,进行仔细研究,确立了初步抢救方案,即在持续进行血透、血液灌流的同时,予以激素冲击和免疫抑制剂治疗,改善症状、预防并发症,并持续监测各项生命体征和指标变化。以这样的治疗方案进行抢救治疗三天后,刘先生血液内的*素基本被清除干净,不过由于患者受*素影响出现了肝肾功能受损,因此仍持续进行血透,以帮助完成正常代谢。
监测肺部抗纤维化改善肝肾功能
农药的*素清除干净,可以说是取得了抢救第一阶段的胜利,但这并不意味着患者就能彻底脱离生命危险了。朱昭明主任表示,敌草快这一类农药,在误服后主要损害患者的肺部和肝肾功能等,最为致命的是导致肺纤维化的出现。
“肺纤维化也就是肺部发生实变,这会让肺部渐渐失去呼吸功能,最终使患者无法呼吸而危及生命。”朱昭明主任介绍,正常的肺部是有许多肺泡组成,承担呼吸功能,但发生肺纤维化后,肺泡膜增厚、硬化,这就会影响肺泡的透气性,直接影响人体的正常气体交换,发展到后期,整个肺部变得像“实心”的,患者呼吸困难,甚至被“憋死”。朱昭明主任表示,在临床上,医生们常常感叹农药中*会让患者“有后悔的时间,却没有后悔的机会”,就是指像百草枯这一类的农药,在误服中*后,往往会有7到12天的潜伏期,在此期间并没有明显症状,但*素仍在损害着身体,如果不能及时采取救治措施,过了潜伏期患者就会出现呼吸困难等症状,这就表示已经发生了肺纤维化,而且无法再逆转,患者只能在清醒的情况下逐渐丧失呼吸功能,此时即使后悔,也再也无法挽回。
刘先生所误服的敌草快虽然比百草枯*性稍低,但如果失于救治,仍然会导致肺纤维化的发生,因此,即使他体内的*素已经被清除干净,医生们却仍不敢掉以轻心,在朱昭明主任的带领下,医院肾病科医疗团队为刘先生持续监测肺部CT,随时