健康体检查出肺部有结节,有这种情况的 [复制链接]

随着健康查体中CT检查逐渐普及，好多朋友都在肺部检查出了结节。很多人都担心它是否会变成癌，得了结节又该怎么办呢？

结节病是以全身多个脏器都会受到损害的单独的一种疾病。结节病由于最常发作于肺部，因此，肺部症状常常是很多患者就医的首要原因。

肺结节病（胸内结节病）以呼吸道症状为主，表现为咳嗽、咳痰、胸闷、痰血、气胸、胸腔积液等。另外，一些人皮下可以摸到肿大的疙瘩状的结节，极少数人会因为鼻子、眼睛、心脏或者脑子受到侵犯而就诊。

胸片是发现肺结节病的主要手段，X线检查为点状、条状或片状阴影。肺门淋巴结肿大。早期临床症状较轻，但是检查却表现特别明显；后期肺部纤维化明显。

肺部结节是一种影像学的描述，是影像学上一个局灶性、类圆形、密度增高的阴影，它可以是单发的，也可以是多发的，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。对于这样一个阴影，在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候，就给它起了一个名叫结节。

一般来说，它的直径小于3公分的称为结节；直径大于3公分的称为肿块。

目前，在CT检查中，一百个人中大约有六个人会发现肺部结节，即使是一个普通的X线的胸片或者胸透，这种肺部结节的检出率也会达到分之1左右。

以下人群要警惕肺部结节的出现：

1.吸烟患者—40岁以上，20年吸烟史

2.长期患有慢性肺部基础疾病

3.有其他原发癌症

4.曾经长期在空气污染环境工作、生活过的人

5.老年人

根据结节的密度分为三类：纯磨玻璃结节，混合磨玻璃结节，实性结节。这三种肺结节，恶性程度概率从高到低，依次为混合磨玻璃结节，纯磨玻璃结节，实性结节。

磨玻璃结节

当纯的磨玻璃结节小于1cm时，密度很低、很纯、边界比较清楚，这个时候多为良性病变。

▲纯磨玻璃结节通俗的讲就是在薄层CT扫描上结节像磨砂玻璃一样，云雾状影子。图中蓝色圆圈内。

混合磨玻璃结节

当纯的磨玻璃结节逐渐长大，大于1cm，实性成分增加，变的不那么纯了就成为混合磨玻璃结节，就可能变成为恶性，尤其是当它出现了分叶、毛刺、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时就更可能是恶性了。

▲混合磨玻璃结节就像一个荷包蛋，其中实性的成分是蛋*，磨玻璃的部分是蛋清。如图箭头所指。

实性结节

小于8毫米实性结节恶性概率较低，评估直径大于8毫米的实性结节的恶性概率要结合其他因素。

▲实性结节就像是去掉蛋清后的蛋*，是一个密度较高的结节。如图箭头所指。