呼吸性细支气管炎相关间质性肺疾病Respiratorybronchiolitis–associatedinterstitiallungdisease(RBILD)是吸烟者发生的小气道炎症和间质性肺疾病的综合征。症状包括活动后咳嗽和呼吸困难。诊断需要胸透、高分辨率CT,有时还需要肺活检。治疗方法是戒烟。
呼吸性细支气管炎相关的间质性肺疾病是一种特发性间质性肺炎。
大多数吸烟者发展为亚临床毛细支气管炎,以小气道轻度或中度炎症为特征。少数出现较严重炎症并伴有临床显著间质性疾病的患者被称为RBILD。男女比例为2:1。
RBILD的组织学特征是膜性和呼吸性细支气管的粘膜下炎症,表现为棕褐色的巨噬细胞(由于铁含量增加,发生在吸烟者),粘液淤积,在一些过敏反应、职业性肺部接触(通常由于矿物粉尘)、病*感染和药物反应中也有类似的发现。
RBILD在组织学上也类似于脱屑性间质性肺炎,但在RBILD,炎症是局部斑片状和较少广泛。这两种情况的相似性使人们认为,它们是由吸烟引起的同一种疾病的不同表现。
用力时咳嗽和呼吸困难的症状类似于其他间质性肺病,特别是特发性肺纤维化,但较轻。检查时的爆裂音有时是唯一的体格检查发现。
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*果平
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