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从ILD诊治现状到患者的综合管理策略，看看专家怎么说！
间质性肺疾病（ILD）是一组包含不同程度累及肺间质和肺泡腔的肺部疾病的总称，包括“不是癌症的癌症”——特发性肺纤维化（IPF）、“硬皮病”——系统性硬化症相关间质性肺疾病（SSc-ILD），具有进行性表型的慢性纤维化型间质性肺疾病，即PF-ILD。为进一步探讨有关ILD的诊治策略和临床进展，“维炉业话”栏目第一期重磅邀请浙江大医院风湿免疫科林进教授、浙江大医院呼吸内科潘志杰教授、浙江大学医学院附医院呼吸内科王利民教授坐而论道，以从医初心为引，从ILD诊治现状谈患者的综合管理策略。
医者仁心：只为改善患者的生活质量
王利民教授在很早以前就接触了这类疾病。“当时我们都对ILD很感兴趣，一是因为诊断困难，二是因为治疗困难，挑战非常大。”王利民教授回忆道，自己从医20余年，见证了ILD从无药可用到现在用上好药整个过程。由于ILD发病因素较多，涉及科室也并不圉于呼吸内科，因此作为风湿免疫领域的专家，林进教授对这类疾病的诊治也颇有心得。她曾接触过一位四十来岁的青年男士，平时身强体壮，却在某一日突然出现气急、胸闷、肌无力，后几经治疗，仍不见好转，反而每况愈下。林进教授此时开始思考：到底是什么导致了他的病情发展如此急速？为何患者的单一脏器受损程度如此严重？为了弄清楚这一切，林进教授等人及时组建团队，经过这几年的研究，他们也终于掌握了一些ILD的特性。这类疾病一旦发病，进展极快，而无论是诊断还是治疗，各方面都存在大量难题。作为呼吸内科领域专家的潘志杰教授也表示：“从通过诊断发现的人数来看，这类患者并不少。而目前针对ILD的治疗手段有限，我们希望能通过累积更多临床对ILD的诊治经验，进一步改变治疗的困境、改善患者的病程或者临床症状，这也是我从事ILD诊治工作的一个原因。”
万变不离其宗：各类ILD诊治有迹可循
王利民教授介绍到，不同类型的ILD具有共性也具有异质性，而同一个疾病还可能在不同时期具有不同的特点。潘志杰教授认为这也是ILD难治的原因之一。从ILD的发病机制来说，同一类疾病患者可能处于不同的病程，进而具有不同的临床表现、发展速度。有些患者会表现出急性加重，快速发展为呼吸衰竭，导致生命受到严重的威胁。此外，ILD诊治的挑战还在于病因的复杂性，其包括环境因素、药物因素、*物因素及其他疾病因素，甚至还有不明原因导致的ILD。“IPF是ILD中的一大类，相对来说较为常见，但其相关的发病机制和诊治策略还有待我们进一步深入研究。”潘志杰教授说道。而作为风湿免疫科医生，林进教授则会更
