专家简介
武维屏
国家有突出贡献专家
荣获国务院特殊津贴
第三届首都国医名师
主任医师、教授、博士生导师
医院呼吸科首席专家
第四、第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师
国家中医药管理局重点学科《呼吸病学科》学术及学科带头人
国家教委重点学科《中医内科学》肺系病研究学术及学科带头人
擅长治疗支气管哮喘、急慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺间质纤维化、胸内结节病、支气管扩张、肺癌等疾病。
出诊时间：每周四下午
预约、-(工作时间：8:30至17:30)
验案举隅
患者女性，37岁，职员。
初诊日期：年11月22日，主诉：间断咳嗽2个月余；现病史：患者2个月余前受凉后出现咳嗽，咳痰，曾于外院查肺CT未见异常，支气管激发试验弱阳性，考虑咳嗽变异型哮喘可能，给予口服复方甲氧那明胶囊及孟鲁司特钠，但效不佳，遂来诊。来诊时症见：咳嗽，咳白痰，伴有咽干咽痒、鼻干，无咽痛，胃脘部痞满，进食差，口苦，大便溏，现经行第4天，平素易生气，舌略暗红边有齿痕苔薄*腻，脉沉细滑略弦尺脉弱。既往体健，对灰尘过敏。肺部查体(-)。辅助检查：本院血常规提示嗜酸性粒细胞计数略偏高，外院肺CT无异常，支气管激发试验弱阳性。西医诊断：CVA(咳嗽变异性哮喘)。中医诊断：咳嗽，木郁生痰犯肺；治法：理气化痰止咳。处方：柴朴汤加减。柴胡10g，*芩10g，清半夏9g，厚朴6g，茯苓12g，紫苏梗10g，桑叶12g，苦杏仁10g，浙贝母10g，前胡10g，连翘12g，钩藤12g，14剂，颗粒剂。
2诊：年12月6日，诉咳嗽次数减少，但仍觉咽中有痰，不易咳出，咽干甚，舌胖红边有齿痕苔薄*腻，脉细滑。处方：上方加炙麻*5g，生石膏25g，14剂，颗粒剂。
3诊：年12月20日，诉下午咳嗽明显，仍为白黏痰，鼻干，鼻涕中带血丝，咽中不利减轻，大便先干后稀；舌红边齿痕苔薄*，脉细滑略弦。处方：上方改生石膏20g，去厚朴，紫苏梗，加桑白皮10g，地骨皮10g，14剂，颗粒剂。半月后电话随访，患者症状已痊愈。
按语：此案体现了武教授从理气化痰法、清肝泻肺法论治CVA(咳嗽变异性哮喘)的经验。患者为青年女性，咳嗽，伴有口苦，易生气，均为少阳木郁之像，而又伴有胃脘部痞满、进食差、大便溏之中焦虚寒症状，其病机乃属木郁生痰犯肺，故予柴朴汤加减；方中加用桑叶、苦杏仁，清热润燥止咳；因患者经行期，故赤芍改为连翘。2诊时因患者仍咽中痰黏，难以咳出，为肺热未去，故加用炙麻*、生石膏，取麻杏石甘汤之意，以清热宣肺，化痰止咳。3诊时患者下午咳嗽为主，为日晡之时，考虑木火刑金，故合入泻白散，清泻肺热。诸药合用，肝气得疏，肺气得平，咳嗽而愈。
本医案摘自：《武维屏教授从肝论治咳嗽变异性哮喘六法[J].》，作者*茂,魏鹏草,武维屏，刊于《天津中医药》，,37(9):-.
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温馨提示：文中处方仅针对此案患者，请读者切勿擅自使用。如有需要请就诊专业医生。
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