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随着体检项目中胸部CT的普及，发现肺小结节的人是越来越多。由于肿瘤的高发，发现肺结节的人都是极其担心会不会是肺癌。其实很多时候担心是多余的，我医院李晓荣主任来为大家详细讲解这个问题。
肺磨玻璃结节≠肺癌
肺磨玻璃结节其实是个影像学概念，是指在胸部CT检查时发现的肺部表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，其内支气管及血管纹理仍可显示，所以称之为磨玻璃结节。肺部结节分为实性结节，纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节。实性结节恶性可能性最低，磨玻璃结节恶性概率实性结节，部分实性结节恶变率纯磨玻璃结节。磨玻璃结节并不一定是癌，也不是所有磨玻璃结节会转变成癌，约有1/3磨玻璃结节会消失，1/3会长期不变，1/3会转变成癌。
磨玻璃结节可以是很多病变导致的，比如炎症，比如非典型腺瘤样增生，也可能是肺出血、肺泡炎CT上表现为磨玻璃样病变。
哪些磨玻璃结节可能是肺癌?↓↓大于20毫米的磨玻璃结节恶性率有80%;CT上结节表现为分叶征、毛刺征、胸膜凹陷、部分实性贴近脏层胸膜的周围型磨玻璃结节。还有一些磨玻璃结节动态观察发现结节增大或者实性成分增加也要警惕恶性可能。多个小磨玻璃结节，不会是晚期肺癌转移
即便磨玻璃结节怀疑恶性，也不会是晚期肺癌转移，因为肺癌和肺内转移灶，一般会有主病灶和多发卫星病灶，主病灶会比较大，转移灶小且多发。
肺内转移灶在CT上一般为不规则结节，不会表现为磨玻璃结节。但多发磨玻璃结节有可能是多灶早癌，也就是说都是原发性主病灶，发展时期不同，有的已经是原位癌，有的仍在不典型增生阶段。
早发现，早治疗
医院李晓荣主任说，肺癌往往一开始以肺结节的形式出现，很多人一开始不管它，过个十几二十年，就可能发展为肺腺癌，到晚期很容易出现多处转移。早发现、早治疗，“中医提倡治未病，在癌症还没有产生，就把它遏制住”。针对肺部磨玻璃结节，李晓荣主任的思路是解郁通络、软坚散结、清肺。首先，病人的心态要及时调解好，保持愉悦，不为小事烦忧。√通络。就是要疏通经络，宣发肺气。√清肺。一般会加入蒲公英、鱼腥草、桑白皮、葶苈子等药材。√软坚散结。往往会选川贝、橘核、牡蛎、鳖甲等，软坚散结、化痰。对于肺癌、肺结节患者要注意的事项，医院李晓荣主任总结了以下几点。肺癌、肺磨玻璃结节跟雾霾、汽车尾气、吸烟的烟气、污染的空气：空气污染包括室外工业废气、家里装修、油烟污染的空气等相关。要适当锻炼，到那时在冬天的早上锻炼不能太早，冬天早上气温低，加上空气经常不好，最好太阳出来再锻炼。锻炼不能过度，不能大汗淋漓，锻炼后不能马上洗冷水澡，不吃寒凉食物，以免痰湿不化，会让肺功能损伤，容易咳嗽。
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