慢性过敏性肺炎和肺部结节病 [复制链接]

慢性弥漫性间质性肺病，例如慢性过敏性肺炎，晚期结节病或朗格汉斯细胞组织细胞增多症，通常难以诊断，因为临床和功能表现是非特异性的并且经常模仿特发性肺纤维化。高分辨率计算机断层扫描可在慢性过敏性肺炎或晚期结节病的诊断中发挥重要作用。

慢性过敏性肺炎是由网状的存在，其特征在于上高分辨率计算机断层扫描和牵张性支气管扩张和支气管扩张由于纤维化叠加在急性或亚急性过敏性肺炎的发现。晚期结节病的特点是高分辨率计算机断层扫描存在蜂窝状囊肿，肺大疱，宽大和粗糙的中隔带，结构扭曲，体积减少和牵拉性支气管扩张。这些计算机断层扫描表现可能与通常的间质性肺炎相似。

此外，虽然过敏性肺炎和结节病可以具有独特的组织学表现，但最近的研究表明慢性过敏性肺炎和晚期结节病可以表现出间质性肺炎的组织学模式。

　　慢性过敏性肺炎或晚期结节病与肺纤维化的区别很重要，因为每种疾病的管理方式不同，可能表现出不同的预后。去除任何潜在的致病抗原是过敏性肺炎治疗中最重要的因素，皮质类固醇治疗通常对结节病患者有效。然而，肺纤维化的治疗通常包括类固醇和其他常免疫抑制剂，没有环境干预。

　　慢性过敏性肺炎或晚期结节病与肺纤维化的区别很重要，因为每种疾病的管理方式不同，可能表现出不同的预后。慢性过敏性肺炎中暴露于感染抗原的历史，结节病中的肺外表现，以及如果可行的话，可以帮助进行鉴别诊断。肺癌模式与分布的分析高分辨率计算机断层扫描的实质异常有助于区分3种疾病。在3种疾病中，最重要的预后预测因素是在高分辨率计算机断层扫描中计算的纤维化评分的程度。