白癜风网址 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/150720/4659346.html5年前，61岁的王阿姨，在社区参加了社区的免费肺癌早筛项目，发现了早期肺癌。
在手术治疗中，医生在王阿姨体内发现了4个肿瘤。幸亏及早发现，肿瘤都还处于早期状态，如今，手术已过去5年，王阿姨状况依然良好。
专家简介
王慧敏：医学硕士；医院呼吸内科主任医师，中国医药教育协会肺部肿瘤专委会委员。擅长肺癌的诊断、鉴别诊断及多学科治疗研究。
徐佳玙：医学硕士，徐汇区斜土街道社区卫生服务中心全科医生，负责及参与各项医联体项目，如肺癌筛查、大肠癌筛查、脑卒中高危人群筛查等项目。
肺癌是最为常见的癌症类型。早发现、早治疗仍然是降低癌症死亡率的主要手段。中国是世界上肺癌患者最多的国家。早期肺癌患者的五年生存率超过90%，而不能手术的晚期肺癌患者的五年生存率只有5%左右。早期发现、诊断不仅能够及时制定效果更好的治疗方案，也能影响患者生活方式的改变，从而降低风险，如尽早积极戒烟。20世纪90年代起，国际上开始使用低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。它对肺部结节和支气管病变的检出率为24%，较胸片7%的检出率提高了两倍以上。对于周围型肺癌，低剂量螺旋CT的检出率是X线胸片10倍左右。早在年，当绝大多数中国老百姓还在进行X线胸片体检时，医院即开始大力倡导低剂量螺旋CT筛查肺癌，并启动了“社区肺癌早期筛查”项目，将“低剂量螺旋CT”带入大众视野。低剂量螺旋CT，是让检查者少受到射线辐射的CT。由于肺部和其它组织器官结构不同，肺部含气量多、密度较低，因此低剂量的射线就能形成满意的图像。哪些人群应该接受肺癌筛查？
高危人群：
1.年龄50～75岁。
2.至少有以下一项危险因素：
⑴吸烟≥20包×年（每天吸烟包数x吸烟年数≥20）。比如每天吸两包烟，超过10年，或者每天一包烟，超过20年，这都是20包×年。
注意，这其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；
⑵被动吸烟者；
⑶职业上接触各种致癌因素（比如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
⑷有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
⑸有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。
医院的肺癌早筛项目还根据我国肺癌发病特征，增加了“45～50岁”年龄组，以及针对女性的“被动吸烟、厨房油烟接触”等筛查指标。
实践表明，这些具有中国特色的筛查指标的纳入，使得肺癌早筛的覆盖面更广，减少了漏诊率。
低剂量CT的辐射安全么？
目前认为一年一次是安全的。每次低剂量CT的平均辐射量在0.61～1.50mSv（毫西弗）。
“胸科-徐汇学科项目型医联体肺癌早期筛查及防治一体化项目的筛查对象是家庭医生“1+1+1”签约居民。由家庭医生负责评估和筛选肺癌高危人群，并通过跨院际的医生工作站平台为这些居民预约医院的低剂量螺旋CT检查。完成检查后，家庭医生可直接为疑似肺癌的居民预约专家门诊号。
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编辑：祝颖张趱
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