健康人群肺癌筛查的最佳手段胸部低剂量螺旋 [复制链接]

肺癌是当前对人类威胁最大的恶性肿瘤。其死亡率高居我国男、女性恶性肿瘤的首位，由于早期肺癌临床症状不明显，病人就诊时大多已是中晚期。因此肺癌的早期筛查就显得十分重要。

那么，选择哪种检查方法效果最好呢？

胸部疾病筛查传统为X线胸片检查，但常易漏诊。螺旋CT则可通过高速、连续的数据采集，大大提高了检查结果的准确率，对早期发现肺癌具有重大意义。然而，胸部常规螺旋CT检查时其X线放射剂量较大，若作为“健康人群”肺癌筛查，不符合放射学检查最优化的原则。所以，更好的选择就是低放射剂量扫描。那么剂量降低了，检查的效果怎么样呢？

90年代中期开始，日本、美国几个大学及研究机构开始低剂量螺旋CT的应用研究工作。结果显示，用低剂量螺旋CT扫描完全可以发现早期肺癌。其准确率远远高于X线胸片和痰脱落细胞镜检。低剂量螺旋CT是目前筛查肺癌最有效、最安全的检查方法。

　　年中华医学会放射学分会心胸学组发布的“低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识”建议在高危人群中进行肺癌筛查，其中将高危人群定义为：

　　1、年龄50~75岁；

2、至少合并以下一项危险因素：①有吸烟史者也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有COPD或弥漫性肺纤维化病史。

医院CT室配备我县唯一、周边县市领先的德国进口西门子64层螺旋CT，扫描速度快，检查时间短，图像清晰，辐射量低。是我县采用低剂量螺旋CT筛查肺癌的最佳科室。

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