权威白癜风专家 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/160307/4781916.html去做体检一不小心查出肺部结节？
“结节”是不是恶性肿瘤？
发现了结节该怎么办?
要不要手术?
1.什么是肺结节？1.什么是肺结节？
1.什么是肺结节？
肺结节在医学上的定义是肺实质内直径≤3cm的有明显的边界、局灶性、圆形、椭圆形或类圆形的密度增高影。可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
肺部结节可分为良性结节和恶性结节，在临床外科切除的肺结节中，有研究报告30%左右为良性。这些良性节有可能是曾感染肺炎、肺结核以及外伤等痊愈后留下的瘢痕，也有可能是感染或非感染性肉芽肿，以及良性肿瘤。所以，发现了肺部结节不可怕，沉着应对才是上策。恶性肺结节早期发现比较隐匿，如果不早期干预治疗，其病程迅速、恶性程度强、预后差。
2.为什么越来越多的人在健康体检中发现肺结节？
“肺结节”的检出率越来越高，并不单纯是生活方式的改变，而是医学影像技术的飞速发展。
传统胸部X线检查，密度分辨率有限，对与胸廓、纵隔、横膈重叠的肺组织不能清晰显示，使孤立性肺结节检出率不高，尤其对＜2cm结节敏感度低，大多数＜1cm的结节在X线胸片上不显示。
随着胸部低剂量螺旋CT检查的普及，肺部小结节检出率超过了胸片的3倍以上。
3.健康体检中发现肺结节是不是很严重？
如果在健康体检中，得知自己有“肺部结节”，不用过于焦虑、紧张甚至恐惧，要知道，这些不好的情绪本身就可能会对自身的健康造成不利。判断“肺部结节”良恶性，除了考虑结节大小，还要看结节在CT上的表现密度。所谓“实性结节”，我们不妨理解为比较硬的“痘痘”，那可真是一坨难看的肉啊；“磨玻璃结节”，我们也大概可以看成一小片肺蒙上了一层水雾，好似“雾里看花（肺）”的感觉？而“部分实性结节”则是介于两者之间的一种状态，或者说是二者皆具备的两面派（肺）。有研究发现，孤立性肺结节（实性结节）恶性的可能性为59%～73%；而在观察期间，磨玻璃结节中出现实性成份增多也是恶性概率增大的表现。
4.发现肺结节，是否应该手术？
“肺部结节”是否该手术，需要医生们进行综合判断，不是所有的肺结节都一定发展成肺癌，因此，对于危险度一般的肺结节，可以选择先观察。观察可能不一定是最好的对策，但很多疾病需要时间来论证。退一万步讲，即使是恶性结节，观察期内的及时手术干预，也不影响治疗效果。当然，如果本人心理负担太重，或者医生判断为高危的肺结节，自然要毫不犹豫地选择手术。
5.如何看懂胸部低剂量螺旋CT报告？
健康体检低剂量螺旋CT（LDCT）的普及“肺部结节”的检出率明显提高，《防癌体检规范专家共识（年版）》《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（年版）》将胸部低剂量螺旋CT发现的结节分为两类：
第一类：肯定良性结节或钙化结节，其特征为边界清楚，密度高，可见弥漫性钙化、中心钙化、层状钙化或爆米花样钙化。
第二类：性质不确定结节，通常指非钙化结节，包括实性结节、部分实性结节和非实性结节。
6.您是属于专家推荐胸部低剂量螺旋CT筛查肺结节的高风险人群吗？
《肺结节诊治中国专家共识版》推荐的低剂量螺旋CT筛查肺结节高风险人群：年龄≥40岁，具有以下任何一项危险因素者建议胸部低剂量螺旋CT筛查肺结节：吸烟≥根/年或20包/年，包括曾经吸烟，吸烟≥根/年或20包/年，但戒烟不足15年者；
长期被动吸烟者（大于20年，基本每天都接触）；有（石棉、铍、铀、氡等接触的）职业暴露史者；有慢性阻塞性肺疾病或慢性肺纤维化病史者或肺结核病史者既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
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稿件来源：陈常云（健康管理中心）
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