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SpA的前尘往事 [复制链接]

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黄烽教授指出:As最初的临床记载者是爱尔兰的内科医生BernardConner(一)。Connert博士在他的博士论文中总结了AS的临床特征,他描述了胸椎以下,包括骶髂关节和肋骨的融合。尽管有大量的独立的病案报告,接下来的一个多世纪对SpAs的临床描述仍旧是不清晰的。19世纪早期(年),法兰克福的CarlWenzell提出骨肥厚性脊柱强直与AS的准确比较,认识到了两种疾病的解剖学不同。因此,Lyons被国际风湿免疫学公认为是第一个描述了现在称为反应性关节炎或银屑病关节炎的学者。年,BenjaminBrodie在他著名的《关节疾病》一书中记载了与AS相关虹膜炎的一个病例报告。因此,Brodie被国际风湿免疫学界认为是对AS的中轴外表现作出描述的第一人。

值得指出的是,年,英国的内科医生CharlesFagge,在同一个患者中描述了临床表现和解剖发现之间的联系。在他的报告中,描述了一个男性患者,34岁,有咳嗽、蚯蚓样弯曲的脊柱和固定的肋骨、单独的腹式呼吸。解剖提示椎体、椎间关节、肋骨和右髋关节的强直,同时伴有上肺叶的纤维化、支气管扩张、心脏的损害(可能是心内膜炎)。

对于AS的临床描述而言,19世纪中下期是一个伟大的时期,在这一时期三位最著名的神经科专家对AS进行了最重要的临床描述,他们分别是莱比锡的A.Strumpell、圣彼得斯堡的VladimirBechterew和的PierreMarie。年,Strumpell在他的教科书中描述了两个病例,随后在他的论文里连续报告了他自己的临床观察,这一经典论文在年发表。尽管Bechterew在年也报道了脊柱强直和变形的病例,而且在他的观察力也提出了不同于Marie和Strumpell对As的描述,但是因为Marie对AS临床和解剖特点的全面描述,一些作者认为Marief的发现更有说服力。年,Marie医院讲座中强调了AS中外周关节肩和也会被累及。-年,Marie和他的学生AndreLeni为完成强直性脊柱炎的临床描述提供了病理和解剖的观察,该术语最终取代了四肢近端的脊柱炎和先前以人名命名的名称。他们的贡献给现代史添上了浓重的一笔。年,神经病学家BernardSachs在他的论文里重复了Marief的观察“渐进的脊柱强直”,这是美国人首次描述AS的特点。

注:以上图片图片资料均由百度创作大脑公益提供,感谢感恩!

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