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随着新冠患者的不断增加，“白肺”一词也越来越多地出现在人们的视野中，很多人因为担心“白肺”，医院做肺部CT，导致医疗资源进一步紧张。
“白肺”是什么？有什么症状？哪些人群更高发？可以治愈吗？有症状后应如何应对？对于这些问题，记者医院呼吸与危重症医学科副主任医师王林峰，请他来科普关于“白肺”的各种知识点。
图为王林峰坐诊中
Q
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“白肺”是什么？
A/p>
正常人的肺在X线片以及CT片上呈现出黑色、透亮，而当大部分的肺出现炎症情况使整个肺在X线片或CT片上呈现出75%以上的白色，就是肺部影像学中口语化描述的“白肺”。所以，并不是只要肺部出现炎症就叫“白肺”。
Q/p>
“白肺”有哪些表现？
A/p>
“白肺”最主要的表现就是呼吸困难、胸闷气紧，患者的血氧饱和度偏低，可导致严重缺氧。其中，老年人还可能出现“沉默性缺氧”，这是指老年人因为器官机能退化，或长期患有心肺方面的疾病，静默时需氧量也较小，对于低氧血症反应很迟钝，正常人血氧饱和度低于90%都症状明显，而他们甚至能耐受70%的血氧饱和度而无明显的气促症状。有以上情况的老年人容易因为“沉默性缺氧”导致送医不及时，给生命健康带来严重威胁，因此必须勤于监测血氧饱和度。
Q/p>
哪些人更容易得“白肺”？
A:
老年或有基础疾病、免疫功能差以及长期应用免疫抑制剂（如糖皮质激素）等人群，患“白肺”的概率更高。
Q:
“白肺”和新冠有什么关系？
A:
最近“白肺”患者增多，和新冠存在一定关系，从现象来说，新冠病毒的确会给部分患者的肺部带来影响，如果影响严重，就可能导致“白肺”。不过，并非所有的“白肺”都是新冠病毒导致的，呼吸道合胞病毒、流感病毒等都可能引发肺部炎症，严重的也会导致“白肺”。
Q:
“白肺”可以治愈吗？
A:
“白肺”患者中，相当大一部分都是可以治愈的。不过，得了“白肺”后，要想让自己的肺恢复到原本的状态是比较难的，一部分患者还可能会留下肺部纤维化的后遗症。
Q:
什么情况要去做肺部CT？
A:
当出现高热不退（3-5天仍不退）或反复发热、呼吸困难、血氧饱和度下降至94%以下、疲软乏力长时间不改善（3-5天）、咳嗽剧烈痰较多等情况，建议去做肺部CT。对于大多数轻症患者，也就是说症状仅限于上呼吸道感染并无累及肺部的，做CT的必要性不大。
Q:
如何警惕和应对“白肺”？
A:
当出现呼吸困难、胸闷气紧时就必须警惕“白肺”，特别是以上所提及的高发人群更应警惕，最好每隔1-2小时就监测一次血氧饱和度，低于94%医院急诊检查治疗。临床上治疗“白肺”的措施主要有：给氧治疗；俯卧位通气；免疫调理、营养支持等。这些方法都能帮助病人尽快恢复，多数预后良好。
Q:
最近是否接诊过“白肺”患者？
A:
最近我们也有接诊过一些“白肺”病例。不久前就有一位从象山转诊来我院的“白肺”患者，是一名76岁的男性，当时也是出现了呼吸困难、胸闷气紧的症状，做了肺部CT后发现白色区域占比很大。后来，经强力广谱的抗菌药物抗感染抗真菌以及糖皮质激素抗炎、利尿、高流量氧疗等对症支持治疗了10天，复查CT双肺病灶明显吸收，目前已经顺利出院。
来源宁波晚报记者吴正彬
通讯员陈静娜
