近日，46岁的湖南人王先生一下子成了“网络红人”，医院检查，医生竟从他的肺里发现了“牛奶”。说到这里，很多人不免疑问，肺里怎么会有“牛奶”呢？
原来，王先生常年在活动后气促，近两个月又持续咳嗽，医院检查，结果被确诊为“肺泡蛋白沉积症”。17瓶“牛奶”其实是医生对他进行8小时的全肺灌洗手术，洗出来的牛奶状液体。
1.肺泡蛋白沉积症是什么，为什么灌洗肺部会有牛奶状的液体？
像特发性肺纤维化一样，肺泡蛋白沉积症也是一种较为罕见的肺部疾病。它被划分为原发性、继发性和自身免疫性。其发病机制尚未清晰，目前认为可能与肺泡表面活性物质、巨噬细胞功能异常有关。
通常情况下，肺泡蛋白沉积症患者的肺部结构正常，但肺泡被过碘酸雪夫染色阳性的颗粒状物质填充，这些颗粒物质含有大量的磷脂和蛋白质。因此，在进行肺部灌洗时会出现牛奶状的液体。
肺泡被这些颗粒状物质填充，导致患者像王先生一样出现气促、咳嗽等症状，部分患者还会咳痰。这是一种进行性加重的疾病，如果不及时治疗，患者的症状会逐步加重。那应该如何诊断治疗呢?
2.肺泡蛋白沉积症，该如何诊断治疗呢？
目前临床主要是通过支气管肺泡灌洗与支气管肺活检进行确诊。对患者的肺组织进行活检，可观察到肺泡里的颗粒状物质，并且经支气管肺泡灌洗会有牛奶状液体出现。
此外，影像学检查也有助于肺泡蛋白沉积症的早期诊断。由于患者肺泡有过碘酸雪夫染色阳性的颗粒状物质弥漫，因此在进行肺部HRCT检查时，会呈现毛玻璃影或实变影，并且与正常的肺实质一同呈现“地图”样分布。
文章开头提到的王先生一样进行全肺灌洗，其实就是进行的大容量全肺灌洗术，这种治疗方式能够将患者肺泡中的颗粒物质灌洗出来，维持肺泡的正常功能，是目前有效治疗肺泡蛋白沉积症的主要方式。
