国庆治疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/140920/4478393.html老王咳嗽已经快半年了,有40年烟龄的他平时也会咳,但这次不仅咳嗽声音不太一样,而且有点控制不住。
一开始他认为是普通感冒而已,咳得厉害了就去药店买止咳药吃。不见好转,他也没在意,医院开了点消炎和止咳药,还挂了几天消炎水。
后来,咳嗽开始痰中带有血丝,这下老王和家人都紧张了,医院就诊。医生给他拍了胸部CT,一看结果不太好:右肺有占位,伴阻塞性炎症,有胸腔积液。
赶紧安排住院检查,经过肺穿刺确诊是肺癌,已经晚期。
我们知道
感冒了会咳嗽,烟抽多了会咳嗽
患有一些慢性呼吸系统疾病
也会导致咳嗽
老王的咳嗽和它们有什么不同吗?
怎么就肺癌了呢?
肺癌引起的刺激性咳嗽是持续存在的
咳嗽是人体一种正常的保护性反射动作,引起的原因很多,包括吸入刺激性气体、灰尘、粉尘,患有慢性支气管炎、肺气肿等,长期抽烟会引起慢性咳嗽。如果受凉感冒,咳嗽也是症状之一。但这些咳嗽都是有原因的,同时通过抑制或者转移注意力可以自己控制住。
而肿瘤导致的咳嗽一般都忍不住,我们称之为刺激性咳嗽,原因是肺癌长支气管黏膜上,固定不动,刺激气管壁产生了咳嗽,持续存在,并且呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。
如果肿瘤完全或不完全堵塞气管,咳嗽大多没有痰液生成或伴有少量白色黏液痰。如果肺癌进一步发展加重,有了破溃,则有可能咳血丝,严重的还会导致大咯血。
如果本身就有慢性咳嗽,突然咳嗽时出现声音或者腔调的明显改变,特别是有些刺激性咳嗽还会合并血丝痰,那一定要警惕是不是肺部出现了问题。
最有效的筛查方式
如何早期发现肺癌?
年龄大于40岁,且具有以下任一危险因素的人,每年至少要做一次低剂量螺旋CT检查,这也是目前最有效的筛查方式:
1.每年吸烟大于支或20包,或曾经每年吸烟大于支或20包,但戒烟时间不足15年者;2.有环境或高危职业暴露史,如石棉、铍、铀、氡等接触者;3.合并慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史;
另外,长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人也要注意。
肺癌高危人群千万不要用X线胸片来筛查肺癌。通过低剂量螺旋CT可以在肺癌早期,即肺结节阶段就得以发现,予以治疗效果还是不错的。
作者|医院全科医学科副主任医师
编辑|阿芒尹蓁责编|张秀丽
来源|《人之初》杂志
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