北京最好的白癜风医院是哪家 http://www.znlvye.com/“谁能预防或减轻肝纤维化,谁就能医治大多数慢性肝病”,这是现代肝病学奠基者曾说过的一句话。肝纤维化的病因众多,主要原因为慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自免性肝炎及遗传想肝病。肝纤维化是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应,是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤,是肝硬化的早期阶段,也是挽救肝脏走向严重甚至致命病变的关键阶段。
肝纤维化分为四个阶段:S0即肝脏没有纤维化;S1即汇管区纤维化扩大,局限蔻周及小叶内纤维化;S2即汇管区周围纤维化,纤维间隔形成,小叶结构保留;S3即纤维间隔形成,小叶结构紊乱,无肝硬化;S4即早期肝硬化,治疗肝纤维化贵在一个“早”字,对于肝肝纤维化的治疗,S1、S2阶段治疗效果最好,可以逆转肝纤维化,使病变的肝组织结构恢复正常。
对于肝纤维化,中医论治指南是什么?
导致肝纤维化的原发病因不一,临床表现也各有不同。常见的临床表现为:疲倦乏力、食欲不振、大便异常、肝区不适或胀或痛、睡眠障碍、舌质暗红或暗淡,舌下静脉曲张、脉弦细等。中医并无“肝纤维化”一词,根据其病因病机和临床特点,一般将其归属于“胁痛”、“积聚”等范畴。其病因一般包括湿热邪毒、情志不畅、药毒伤肝、饮食失调、久病伤正、脏腑虚弱等,其病理因素不外呼“湿、热、毒、瘀、虚”,病位主要在肝,涉及脾肾。其基本治法为扶助正气、活血化瘀和清热解毒利湿,若肝脏破坏严重,后期的重建再考虑补肝体助肝用。中医重视整体观念,从每个病人的病情实际触发,辨证论治。
我曾经的一位患者,章先生,32岁,病毒量高于正常值,血清肝纤维化标志物(HA、PIIP或PCIII、IVC、IV7S或IVNC1,LN),以及AST/ALT比值、GGT、APRI等异常升高,腹部彩超提示肝包膜粗糙,回声增粗、增强且分布不均,脾大5.1,诊断为慢性肝炎伴纤维化,医院治疗无果后来到我院就诊,对章先生的治疗采取了抗病毒和抗肝纤维化中西医相结合治疗。半年后超声检查脾脏缩小3.5,肝脏光点稍粗,肝纤维化有了明显改善,病情稳定。
慢性肝病病情复杂多半,病逝缓急曲折,因此我们应当遵循中医“治未病”理念,从“未病先防、既病防变、瘥后防复”三个方面入手。肝纤维化发生、发展是一个缓慢的过程,其逆转也同样需要时间,症状接受抗纤维化治疗的患者在日常生活方面应该遵循医嘱,科学饮食,注意休息,避免劳累,禁酒。