74岁的曹爹爹因咳嗽医院看病，曹爹爹已行胸部CT检查，发现左肺门肿块及多发肿大淋巴结，医生建议行全身PET/CT检查，家属不太理解，已经做了CT，为什么还要做PET-CT，两样检查有什么区别？
陆涤宇主任为其耐心解释两种检查的不同。PET-CT，即正电子发射计算机断层显像，是PET与CT组合成一体机的新型影像技术和设备，具有灵敏、准确、特异以及定位精确等特点，PET主要显示功能代谢。CT主要显示精细解剖形态及病灶形态特点，比如当骨转移还没有骨质破坏和软组织肿块形成的时候，CT显示是阴性的，这时候PET代谢图可以提供多发骨转移信息，较CT更灵敏，从而进行准确分期。同时因为PET/CT是全身显像，一次检查即可显示全身病变，避免了多次检查延误疾病诊断和治疗方案的确定。
陆主任继续提出更专业的解答：肿瘤细胞的生物学特征之一是快速增殖伴随高代谢，我们的PET/CT利于放射性核素标记这些代谢物质或其类似物即可使肿瘤组织聚集放射性形成“热区”，显示病灶代谢活性，我们主要的示踪剂是18F-FDG(18F-氟脱氧葡萄糖，糖代谢)，是最成熟的肿瘤代谢显像剂，也被誉为“世纪分子”。PET/CT在肿瘤的临床应用范围很广，主要包括：1.其他影像学检查检出病灶，进一步鉴别其病变性质。2.已发现转移灶而需要寻找原发灶。3.确立恶性肿瘤后进行临床分期。4.肿瘤早期疗效监测、疗效评价和再分期。5.肿瘤随访过程中监测复发、转移，尤其是肿瘤标志物升高。5.肿瘤治疗后肿瘤残留与治疗后纤维化的鉴别，辅助制定放疗靶区，指导临床活检等等。
曹爹爹行PET-CT检查后，发现了CT未能显示的多发骨转移病灶及位于右侧椎间孔的隐匿病灶，均呈明显高代谢，肺部肿块及纵隔多发肿淋巴结代谢异常增高，考虑一元论，肺部恶性肿瘤伴纵隔淋巴结及多发骨转移，并且提示肿瘤恶性程度较高，以利于医师进一步分期及治疗。
医院核医学科周俊芬
