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体检发现肺结节之一微小结节篇 [复制链接]

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北京中科白癜风医院郑华国 https://m-mip.39.net/fk/mipso_5387140.html

什么是“肺结节”?

肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。换句话说,只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。

按结节密度分类:

小于5mm的微小肺结节在常规胸部平片上是不能被发现的,随着薄层CT用于体检肺结节筛查同时应用人工智能辅助诊断,发现了大量的小于5mm的微小结节,甚者把2mm的结节报告出来,“谁查谁有”引起检查者恐慌!

结合美国Fleischner学会指南谈谈微小肺结节的处理。

Fleischner指南微小实性结节Fleischner指南微小亚实性结节

1.实性微小结节无论单发还是多发,没有高危因素的,都可以不用复查了!

2.实性微小结节无论单发还是多发,有高危因素的,1年后复查,期间不用任何处理。

3.单发纯磨玻璃微小结节或亚实性微小结节,无需常规随访。

4.多发纯磨玻璃微小结节或亚实性微小结节,3-6个月复查,若没有变化,2年后复查。

备注高危因素

1.年龄,随着年龄增长患肺癌的风险也随之增长。

2.吸烟,烟龄越长风险越大。

3.职业,长期接触砷、石棉、镍、硅等相关职业为高风险

4.家族史,近亲直系亲属患有肺癌或其他恶性肿瘤病史

5.肺部慢性疾病,如肺纤维化,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患肺癌风险增高。

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