十二指肠溃疡是最常见的消化性溃疡。
虽然它癌变的几率非常小,但反复发作的腹部疼痛也困扰了不少人,并且,严重的十二指肠溃疡还可能会引发出血或者穿孔,威胁人们的生命健康。
所以,尽管它是一个慢性疾病,也应该引起人们的重视,尽早治疗,避免发生严重的并发症。
一、为什么会产生十二指肠溃疡?
溃疡是指黏膜表面产生了损伤,发生溃烂。
而黏膜是我们体内免疫系统的第一道防线,就像一面“盾牌”,为我们抵住了不少来自“矛”的攻击。
在矛和盾相碰时,只有两种情况会导致盾的损伤:
一、矛的攻击能力增强了。
二、盾的保护能力变差了。
相信大家都知道,胃酸是一种强酸,当食物从胃内进入十二指肠时,自然会带着胃酸一起进来,胃酸就是十二指肠肠黏膜所需要抵挡的“矛”。
所以,当胃酸的分泌增加导致胃酸对肠黏膜的侵袭力变强,又或者是十二指肠黏膜本身受损,都会导致十二指肠溃疡的发生。
二、十二指肠溃疡的发病具有什么特点?
1、具有典型的季节性。
十二指肠溃疡最常在每年的11月份到次年的3月份之间发病,也就是每年的冬季和春季。可能是因为寒冷的天气会造成我们身体中的神经内分泌紊乱,导致十二指肠黏膜产生缺氧缺血损伤,并促进胃酸的分泌,诱发十二指肠溃疡。
2、常见于20-40岁的青壮年中。
处于这个年龄段的人群的胃酸分泌得更加旺盛,所以自然十二指肠溃疡发病的频率更高。
3、男性高于女性。
从先天因素上来说,由于胃酸是由胃壁细胞分泌的,所以胃壁细胞越多,胃酸分泌得就越多,而男性的胃壁细胞数量显著多于女性。
从后天因素上来说的话,抽烟喝酒熬夜等习惯在男性中更常见,这些不良生活习惯也为十二指肠溃疡的发生“添砖加瓦”。
三、十二指肠溃疡的症状有哪些?
1、空腹时有上腹疼痛感。典型症状为“饭前疼痛,饭后缓解”或者“半夜疼痛”。
每餐进食前或者半夜都基本上处于空腹状态,这时患者可以感觉到上腹部的疼痛,吃了些东西后就会感觉疼痛感有所缓解,如果出现这种症状就应该怀疑是十二指肠溃疡。
如果是进食后疼痛,到下一次进食前有所缓解,那就应该考虑是胃溃疡。
2、疼痛常反复发作,且具有周期性。
一般会在某几周或某几个月中频繁发作,然后在接下来一段时间内症状有所缓解,缓解期一过又会继续反复发作。每个人的缓解期长短会不一样。
3、部分患者会出现腹胀、消化不良的症状。
一些人可能会在餐后因为强烈的饱腹感而产生恶心、想吐的感觉。
四、哪些人很容易得十二指肠溃疡?
根据前面提到的十二指肠溃疡发生的原因,我们可以推断出,任何胃酸分泌过旺或者黏膜保护能力减弱的人都是十二指肠溃疡的高危人群。
1、幽门螺旋杆菌感染。这是导致十二指肠溃疡发生的一个重要原因,90%以上的十二指肠溃疡患者都存在幽门螺旋杆菌的感染。所以,根除幽门螺旋杆菌的治疗对于治愈十二指肠溃疡至关重要。
2、长期服用刺激胃肠道的药物。例如阿司匹林、糖皮质激素、化疗药物、氯吡格雷等。这些药物对十二指肠黏膜有损伤作用,如果长期服用就会增大溃疡的发生风险。
3、有家族遗传史。虽然目前还没有弄清楚它遗传的机制,但已经表现出了一定的家族聚集性,说明这个疾病可能具有一定的遗传性。
4、有不良的饮食生活习惯。除了上面提到的抽烟喝酒的习惯之外,饮食不规律或不健康、经常熬夜、长期压力过大等,都会增加十二指肠溃疡的发生风险。
五、治疗时应该注意什么?
因为绝大多数人的十二指肠溃疡都是由幽门螺旋杆菌引起的,所以治疗的目的就是根除幽门螺旋杆菌。
以药物治疗为主,目前主要为四联药物治疗:1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂。
1、不可擅自减少药物种类。
四联疗法就意味着要同时吃四种药,有些人觉得吃的药太多了,太麻烦了,就擅自减掉某一类药物。
但是,每一种药物都有它的作用,质子泵抑制剂的作用是抑制胃酸的过度分泌,抗生素的作用是杀死幽门螺旋杆菌,而铋剂的作用是增强胃肠黏膜的保护作用。
所以,四种药物缺一不可,如果擅自减少任何一种,都可能会造成治疗的失败。
2、足量足疗程服用药物。
很多人在治疗过程中会出现幽门螺旋杆菌的根除失败。
这是因为他们担心会“过度”服用抗生素而导致耐药,所以擅自减少了药物的剂量或者自行停药。
这种行为反而会增加抗生素耐药的产生。
想要抗生素产生满意的杀菌作用,就需要达到一定的血药浓度以及持续的时间,否则就会抗菌失败。这意味着又得重新开始治疗,正所谓“打不死我的,只会让我更强大”,这时体内的细菌很可能已经对同样的抗生素产生耐药。
3、需要配合饮食和生活习惯的调节。
药物治疗很重要,但饮食生活习惯的调节也同样重要。
患者应该积极养成健康的生活习惯,饮食上以清淡、营养全面、低油低盐、多膳食纤维为主,少食多餐,不吃刺激性食物,戒烟戒酒;生活中应保持乐观积极的心态,及时释放紧张情绪和压力,这样都可以避免导致疾病复发。
六、如何预防十二指肠溃疡?
1、避免幽门螺旋杆菌的感染。
虽然感染幽门螺旋杆菌并不一定会导致十二指肠溃疡,但十二指肠溃疡的患者绝大部分都有幽门螺旋杆菌的感染。
所以,预防幽门螺旋杆菌对预防十二指肠溃疡还是至关重要的。
日常生活中一定要注意饮食的洁净,不要在卫生环境不过关的饭店或小摊上堂食。
如果担心自己感染了幽门螺旋杆菌,医院做一个尿素呼气试验,无创伤无任何痛苦。
2、健康的饮食和生活习惯。
饮食和生活习惯对于身体健康的影响可太重要了,尤其是胃肠道的健康。
要想远离疾病的困扰,就得在日常生活中多约束自己的饮食,培养健康的生活习惯。