认识肺结节不再谈磨色变 [复制链接]

“周医生，前段时间我去做CT，检查出肺磨玻璃结节，我是不是得癌症了，咋办啊？”5月18日下午，由华西-成华城市区域医疗联盟服务主办，成华区府青路社区卫生服务中心承办的，华西-成华联盟健康大讲堂第十九期讲座如期举办。来自四川大学专职副研究员、医院博士后周永召，为大家以“认识肺结节不再谈‘磨’色变”为主题，进行了肺结节相关知识健康讲座。当天，来自府青路街道辖区的不少居民患者慕名前来，请华西专家为自己答疑解惑。

磨玻璃结节不一定是肺癌

如今，大家对身体健康越来越重视，不少居民拿到体检报告，都会逐字逐句搜索“磨玻璃”几个字，当发现“磨玻璃”时就会心惊肉跳，甚至晚上睡不着觉，仿佛这几个字成为了肺癌癌前病变的代名词，让很多人谈“磨”色变。那么，什么是肺结节？肺部磨玻璃结节究竟是不是癌？

四川大学专职副研究员、医院博士后周永召介绍，其实磨玻璃结节就是肺结节分类中的一种，也是医学影像学的术语，指结节的密度像“磨砂玻璃”一样。磨玻璃结节的特异性较差，多种原因均可以导致其发生，如肺部炎症性病变、局灶性肺纤维化、不典型腺瘤样增生、肺原位腺癌、肺微浸润腺癌、肺泡水肿以及肺泡出血等。所以肺部磨玻璃结节大部分是良性的，而且生长非常缓慢，治愈率很高，完全不必谈“磨”色变。

遵医嘱随访观察适当时机再手术

“我得了肺磨玻璃结节，是不是需要马上进行手术？”当天讲座现场，辖区居民张阿姨非常着急，拿着自己的CT报告问道。周永召认为需要客观、理性对待磨玻璃结节，并给予个性化处理。“一般情况下，实性成分超过5-8mm，或者随访证实有明显增长，需要接受微创手术切除。”周永召解释，磨玻璃结节一般增长缓慢（尤其是＜5mm的纯磨玻璃结节），对生命不会构成威胁，所以可以定期复查，长期随访。

虽然磨玻璃结节危害不大，但有些病人很焦虑、放不下，寝食难安，由此造成身体精神状况非常差。显然这并不是疾病，而是心理精神因素造成的“身体崩溃”。“所以，我们要根据肿瘤风险、病人精神现状和人格特征，以‘病人’为中心，而非以‘结节’为中心，个体化把握肺结节手术指征。”

讲座最后，周永召提醒现场居民，任何疾病的发生都有其特定的因素，肺结节的发生也不例外，也是多种因素相互作用的结果。日常生活中，大家应该尽量做到健康生活，保持良好的生活作息规律，一旦发现肺部磨玻璃结节，需要充分重视科学对待，医院由专业医生给予专业的诊治方案，完全没必要谈“磨”色变。

华西社区传媒记者彭戎摄影报道